2022年1月15日中午，聊城市退役军人医院神经内科三病房响起一阵急促的电话铃声，原来是急诊120接来一位头晕、一侧肢体无力发作3.5小时的老人—李大爷，医务部部长、神经内科三病房主任林占奎和主治医师孔祥慧拔腿就跑，想患者是不是急性脑梗死啊，得跑快点啊，脑梗患者的4.5小时“时间窗”所剩不多了。
他们火速到达急诊科，询问患者病情和仔细查体后，初步考虑为急性脑梗死，立即开通卒中绿色通道，安排完善颅脑磁共振、化验等检查，明确诊断并符合静脉溶栓，急诊转入病房，立即给患者用上已提前配好的溶栓药物，从120接患者入院到应用药物静脉溶栓不到1小时，溶栓后，患者一侧肢体无力明显改善、头晕亦减轻，经过14天的治疗，患者肢体功能完全恢复于28日出院。此次静脉溶栓治疗效果非常显著，避免了出现后遗症，保证了患者今后的生活质量。
脑梗死
脑卒中具有非常高的致残率和致死率，当脑血管发生堵塞后，由于脑血管远端支配的脑组织发生缺血缺氧，5分钟内脑血流未恢复即可导致不可逆的脑细胞死亡。每缺血1分钟会造成180万个脑细胞死亡。
虽然脑卒中很可怕，但大家也不要惊慌，并不是所有人遇到脑卒中都必死无疑滴。一般说来，脑卒中病人可能遇到以下几种情况：
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为什么会有这些区别呢？这就取决于发病时是否抓住了救治的黄金时间。
急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一。 卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，可以说“时间就是大脑”。正是抓住了这黄金“时间窗”，才顺利帮助李大爷摆脱危险。
那如何早期发现脑卒中呢？“中风120”是一种适用于国内迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。
在此，神经内科医师提醒大家，一旦出现以下症状：1.一侧肢体无力或麻木2.一侧面部麻木或口角歪斜3.言语不清或理解困难4.眩晕伴呕吐5.意识障碍或者抽搐，很可能就是中风了，一定要立即拨打120急救电话，尽早到医院，积极配合医生诊疗。刻不容缓，分秒必争，时间就是大脑，时间就是生命！
下面说一说静脉溶栓治疗：对于急性脑梗死患者，恢复血流、改善脑循环是主要的治疗手段。静脉溶栓治疗简单来说，就是溶解堵塞脑部血管的血栓，尽可能拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞，是目前最主要恢复血流的措施。急性缺血性脑卒中发病4.5小时之内，对适应症患者给予静脉阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗，发病6小时以内给予静脉尿激酶溶栓治疗，越早溶栓，获益越大，风险越小。
新的一年，聊城市退役军人医院卒中团队将不忘初心、砥砺前行，向更高、更强的技术水平继续奋发努力、勇攀高峰，为水城群众的健康保驾护航！
供稿：孔祥慧
核稿/编辑：焦鑫鑫
神经内科三病房
聊城市退役军人医院神经内科三病房是我院重点扶持科室，目前科内拥有副主任医师1名、主治医师4名、住院医师3名、主管护师3名、护师5名组成的专家及护理团队，技术力量雄厚，配套设施完备，开展了神经内科及相关疾病的诊断及治疗。主要诊疗脑血栓、脑出血、帕金森病、眩晕症、头痛，具体项目如下：
眩晕中心：对各种眩晕、头晕病人给予精准、有效、快速的诊断与治疗。积极与北京大学航天中心医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院的多位国内知名专家合作，建立眩晕多学科联合诊治平台，运用专业化技术、专业化的眩晕检查设备，特别是引进国内知名品牌眼震视图仪，通过对描记的眼震分析，可有效鉴别中枢性前庭病变和周围性前庭病变，并对病变部位进行定位，结合药物、前庭康复等治疗，以精湛的医术和优良的医疗服务，努力为广大眩晕患者解除痛苦。眩晕中心疾病诊疗范围：前庭性偏头痛、前庭神经元炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、伴眩晕的突聋、外伤性眩晕、迷路炎、心源性眩晕、双侧前庭病等的药物治疗和前庭康复训练治疗。
卒中中心：以神经内科为主体，急诊科、神经外科、医学影像科、检验科、康复科为依托组建的区域级卒中救治中心，常见开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓，24小时急救服务和卒中防治，全面覆盖脑血管病预防、标准化药物治疗，卒中后期的康复训练和卒中健康管理，为患者提供内外科一体化、诊疗康复一体化的脑血管病全程诊疗。
头痛中心：聊城市头痛诊疗中心顺利落户我院，通过系统学习头痛诊治，我科可有效改善药物治疗效果不佳的偏头痛、紧张型头痛等原发性头痛，能够实施超声引导下星状神经节阻滞术，操作定位精确、并发症少、效果佳，并积极进行人才梯队建设，为广大头痛患者减轻痛苦。
联系电话：0635—8344085
林占奎
医务部部长、神经内科三病房主任
副主任医师
2021 年度“聊城好医生”；聊城市医学会第一届头痛病诊疗专业委员会主任委员；2019 年“水城最美科技工作者提 名”；2018 年度“聊城好医生”；“2015 年度聊城市优秀青年知识分子”。
联系电话：15006383958
